[별지 제6１2(9)호 서식] (97.3.29. 개정)                                                   (앞쪽)

사업연도		. . . . . .				공장지방이전준비금조정명세서																			법인명
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ □※관리번호 □ □ □□□ □ □ 사업자등록번호 □ □□ □□ □□□ □□ □□□ □□ □□ □□ □□ □ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ ※ 표란은 납세자가 기입하지 마십시오.
1. 손금산입액 조정
① 공장시설가액 (⑭의 금액)				② 사업연도 월 수								③ 설정율				④ 한도액 (①×②×③)				⑤ 회사계상액							⑥ 한도초과액(⑤１④)
					( )									15
					12									100
⑦ 최저한세 적용 손 금 부 인 액							⑧ 손금불산입계 (⑥／⑦)										⑨ 손금산입액 (⑤１⑥１⑦)					비 고
2. 공장시설가액의 계산
⑩ 계정과목(사업용건물 및 기계장치)									⑪ 금 액					⑫ 감가상각 누 계 액				⑬ 상각부인 누 계 액					⑭ 공장시설가액 (⑪１⑫／⑬)
계
3. 익금산입액 조정
⑮ 손금 산입 연도	설정액		장부상준비금기초잔액						기 중 환 입				준비금부인누계액				차 감 액
																	3년 미경과분				3년 경과분								계 (１ １)
																	이전소요자금상당액		미사용분		이전소요자금상당액					기 타
계
손금 산입 연도	이전소요자금상당액() 중 환입할 금액																환입할 금액 합계(／)			회사 환입액				과소환입과다환입 (△)(１)
	1차연도		2차연도					3차연도			계 (／／)
계

22226１42221일 210□×297□

97.2.25. 승인 (신문용지 54g/□)