[별지 제6１2(10)호 서식] (97.3.29. 개정)                                                  (앞쪽)

사업연도		. . . . . .								법인본사지방이전준비금조정명세서																		법인명
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ □※관리번호 □ □ □□□ □ □ 사업자등록번호 □ □□ □□ □□□ □□ □□□ □□ □□ □□ □□ □ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ ※ 표란은 납세자가 기입하지 마십시오.
1. 손금산입액 조정
① 사옥가액 등 (의 금액)					② 사업연도 월 수								③ 설 정 율			④ 한도액 (①×②×③)					⑤ 회사계상액					⑥ 한도초과액 (⑤１④)
							( )							15
							12							100
⑦ 최저한세 적용에 따른 손금부인액								⑧ 손금불산입계 (⑥／⑦)								⑨ 손금산입액 (⑤１⑥１⑦)									비 고
2. 사옥가액·임차보증금의 계산
⑩ 계정과목			⑪ 금 액			⑫ 감가상각 누 계 액							⑬ 상각부인 누 계 액						⑭ 가감계 (⑪１⑫／⑬)				⑮ 직접사용 비 율							사옥가액 등 (⑭×⑮)
계
3. 익금산입액 조정
손금 산입 연도	설정액			장 부 상 준 비 금 기초잔액					기 중 준비금 환 입				준비금 부 인 누계액				차 감 액
																	3년 미경과분							3년 경과분								계 (１１)
																	이전소요 자금상당액			미사 용분				이전 소요자금상 당 액					기 타
계
손금 산입 연도	이전소요자금상당액() 중 환입할 금액																	환입할 금액 합계(／)				회사환입액					과소환입과다환입 (△)(１)
	1차연도				2차연도				3차연도			계 (／／)
계

22226１48111일 210□×297□

97.2.25. 승인 (신문용지 54g/□)