[별지 제6１2(14)호 서식] (97.3.29. 개정)                                                  (앞쪽)

사업연도	□.□ . □. ∼ . . □.	에너지절약시설투자준비금조정명세서	법 인 명
	※ 관리번호			１			사업자등록번호				１			１
※ 표란은 납세자가 기입하지 마십시오. 1. 손금산입액 조정
① 투 자 금 액	② 사업연도 월 수	③ 설정율	④ 한도액 (①×②×③)	⑤ 회사계상액	⑥ 한도초과액 (⑤１④)
	(□) □□□□ 12	15 □□□□□ 100
⑦ 최저한세 적용에 따른 손금부인액	⑧ 손금불산입계 (⑥／⑦)	⑨ 손금산입액 (⑤１⑧)	비 고
2. 익금산입액 조정
⑩ 손금 산입 연도	⑪ 설 정 액	⑫ 장부상 준비금 기초잔액	⑬ 기 중 준비금 환입액	⑭ 준비금 부 인 누계액	차 감 액
3년 미경과분	3년 경과분	계 (⑫１⑬１⑭)
⑮ 개 체 소 요 자금상당액	미사 용분	개체소요 자금상당액	기타
계
손금산입연도	개체소요자금상당액() 중 환입할 금액	환입할 금액 계(／)	회사환입액	과소환입과다환입 (△)(１)
1차연도	2차연도	3차연도	계 (／／)
계

22226１57311일                                                                   210□×297□

97.2.25. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)