[별지 제6-3(3)호 서식] (98.8.22. 개정)                                                    (앞면)

사업 연도	. . . ∼ . . .	단체퇴직보험료등의	□조정명세서 □지급명세서	법인명
※	관리번호			１			사업자등록번호				１			１
※ 표란은 납세자가 기입하지 마십시오.
1. 단체퇴직보험료 등의 보험료 조정
□ 당기말 현재 전사용인의 퇴 직 급 여 추 계 액	당기말 현재 퇴직급여충당금	□ 단체퇴직보험료 등 손금산입누적한 도액(□１□)
□ 장부상 기말잔액	□ 부 인 누 계 액	□ 차 감 액 (□１□)
□ 이미 손금산입한 보험료 등 ()	□ 손금산입한도액 (□１□)	□ 손금산입대상 보험료 등()	□ 손금산입범위액 (□과 □ 중 적은 금액)	회사손금계상액	조정금액 (□１)
2. 이미 손금산입한 보험료 등의 계산 가. 손금산입대상 보험료 등 계산
단체퇴직보험 예치금등계()	기초단체퇴직보험금 등 충당금 및 전기말신고조정에 의한 손금산입액	단체퇴직보험금 등 충당금손금부인누계액	기중 단체퇴 직보험금 등 수령 및 해약액	이미손금산입한 보험료 등 (１１)	손금산입대상 보험료 등(１)
나. 기말단체퇴직보험예치금 등의 계산
기초단체퇴직보험예치금 등	기중단체퇴직보험예치금 등 수령 및 해약액	당기단체퇴직보험 예치금 등의 납입액	단체퇴직보험예치금 등 계 (１／)

22226１03111일                                                                   210□×297□

94.2.4. 승인                                                                  (신문용지 54g/□)