[별지 제6-4호 서식(병)] (98.3.21. 개정)	(앞쪽)

사 업 연 도		. . . ∼ . . .								접대비 등 조정명세서(병)															법인명
	※관리번호					１					사업자등록번호									１			１
※ 표란은 납세자가 기입하지 마십시오.
1. 신용카드사용대상금액
① 구 분				② 기 밀 비												⑥ 접 대 비								⑦합 계 (⑦□⑤□⑥)
				③사용지역 확인금액								④ 사 용 지 역 미확인금액		⑤ 소계
⑧ 금 액
2. 신용카드미사용손금부인금액 계산
⑧ 지 역 별 구 분									⑨ 특별시				⑩ 광역시		⑪ 시	⑫ 군			⑬ 국 외								⑭ 합 계
⑮ 접 대 비 해 당 액
사용지역확인기밀비
사용지역미확인기밀비 ⑮란 ⑨∼⑬ (④□□□□□□□□□□□□□□ ) ⑮란 ⑭
총 접 대 비 지 출 액 (⑮□□)
지역별접대비지출액 란 ⑨∼⑬ (⑦□□□□□□□□□□□□□) 란 ⑭
신용카드사용금액
신용카드사용비율 (□□□□□100)
기준신용카드사용비율
신용카드미사용손금부인액 {□(□)}

22226１69311일                                                                   210□×297□

96.1.24. 제정                                                                 (신문용지 54g/□)