[별지 제6-6(1)호 서식] (95.3.30. 개정)                                                    (앞면)

사업 연도	. . . ∼ . . .	공사부담금 □ 보험차익 □ 으로 취득한 고정자산손금산입 조정명세서 국고보조금 □	법인명
．표란은 납세자가 기입하지 마십시오. □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ □ □ □ □ □ □ □ □ □□ □□ □ □ □□ □ □ □□ □□ □□ □□ □ ．관리번호 □ □□□ 사업자등록번호 □□ □ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □□ □□ □ □ □□ □ □ □□ □□ □□ □□ □ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□
1. 공사부담금으로 취득한 고정자산 손금산입액 조정
□ 공사부담금 가 액	공사부담금으로 취득 또는 교부받은 고정자산가액	손 금 산 입 액 조 정
□ 과 목	□ 취득한 자산가액	□ 취득할 자산가액	□ 교부받은 자산가액	□ 계(□／□／□)
						□ 용인한도액 (⑦Ａ□)
□ 회사계상액
⑨ 한도초과액 (□１□)
계
2. 보험차익으로 취득한 고정자산손금산입액 조정
보 험 차 익 계 산	대체한 또는 대체할 자산가액	대체자산에 소요되는 보험차익 (□１)	손금산입액 조정
보험금	멸실손괴 자산가액	보험차익 (１)	과 목	대체한 자산가액	대체할 자산가액	계 (／)
								용인한도액 (의 금액 ⑧)
								회사계상액
계								한도초과액 (１)
3. 국고보조금으로 취득한 고정자산손금산입액 조정
보조금 수령액	취득한 또는 취득할 고정자산가액	당해자산에소요되는 국고보조금(과 중 적은 금액)	손금산입액 조정
과 목	취 득 한 자산가액	취 득 할 자산가액	계 (／)
						용인한도액 (Ａ)
						회사계상액
계						한도초과액 (１)
4. 미사용분 익금산입액 조정
구 분	손금산입 연 도	손금산입 기 준 액	손 금 산입액	계획서 제출금액	사 용 액	미사용액 (１)	익금산입액 (×/)	비고
공사부담금
보험차익
국고보조금
계

2207１41A(1)                                                                     190□×268□

83.2.14. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)