[별지 제10(4)호 서식] (87.12.31. 개정)                                                                                                            (앞면)

사 업 연 도		조 정 후 수 입 금 액 명 세 서													법 인 명
사업자등록번호									법 인 등 록 번 호
□ 업종별 수입금액명세서
□ 업 태	□ 종 목			코드	※□ 소득표준률번호		수 입 금 액
							□ 계(□／□／□)			내 수					□ 수 출
										□ 국 내 생 산 품			□ 수 입 상 품
(101)				01			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(102)				02			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(103)				03			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(104)				04			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(105)				05			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(106)				06			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(107)				07			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(108)				08			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(109)				09			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(110)				10			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(111) 기 타				11			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
(112) 합 계				99			□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
□ 부가가치세과세표준과 수입금액 차액검토
부 가 가 치 세 과 세 표 준								면세사업 수입금액			합 계(□／)			수입금액(□)		차 액(１)
□ 계(□／)			□ 일 반			영 세 율
□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □			□ □ □ □			□ □ □ □		□ □ □ □
□□□□□□□ □차액내역란□ □□□□□□□

22226１48011일 268□×190□

87.9.30. 승인 (신문용지 54g/□)