[별지 제14⑴호 서식(을)] (97.3.29. 개정)                                                                                                                                    (앞쪽)

※ ① 관리번호						주식 및 출자지분변동상황명세서(을)１(비)상장주식·출자지분양도상황																							199 년도
② 법인명								③ 대표자						④ 소재지										⑤ 사업자등록번호
특정주식 등 해당 여부		소득세법시행령 제158조 제1항															주당 기준시가					⑩ 최초사업연도
		⑥ 1호		⑦ 4호					⑧ 5호				⑨ 해당없음									⑪ 직 전 기 말
⑫ 일련 번호	주 주										기 초				주 식·출 자 지 분 양 도 상 황															기 말
															양 도 내 용								양 도 자 의 취 득 내 용
	⑬ 구 분		⑭ 주소		⑮ 성 명 (법인명)		주민등록번호 (사업자등록번호)				주식수 또는 출자지분	지분율			양도 일자	주식수 또는 출자지분		기준시가	양도가액	평가기준일	취득일자		주식수 또는 출자지분		기준시가	취득가액		평가기준일		주 식 수 또는 출자지분	지분율
계

22226１05722일                                                                                                                                                     381□×279□

97.1.28. 승인                                                                                                                                              (전자계산기록지 70g/□)