[별지 제14(2)호 서식(갑)] (83.2.28. 개정)

사업 연도		. . . ∼ . . .			□인정상여□ □인정배당□ 지상배당소득계산 및 소득자료 명세서(갑) □지상배당□ □기타소득□										법인명
* 표란은 납세자가 기입하지 마십시오. □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□ □ □ □ □ □ □ □ □ □□ □□ □ □ □□ □ □ □□ □□ □□ □□ □ ．관리번호 □ □ □ 사업자등록번호 □□ □ □□ □ □□ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □□ □□ □ □ □□ □ □ □□ □□ □□ □□ □ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□
신고인	법 인 명										※ 처 세 리 무 사 서 항		인 계 인 수 연 월 일	년 월 일
	소 재 지												인 계 자	□
	대 표 자					대 표 자 주민등록번호							인 수 자	□
유보소득계산	내 용						금 액		지상배당소득계산	내 용						금 액
	□ 당해사업연도소득금액									당해사업연도소득금액
	□ 이월결손금									공제금액		법인세액
	□ 이익준비금											동방위세액
	□ 이익처분에의한의무적립금											주민세액
	이익처분에 의 한			□ 배 당								이익준비금
				□ 상 여								이익처분에의한의무적립금
				□ 퇴 직 급 여								계( ∼ )
	□ 법인세액(추가분 포함)									이익기준유보소득(１)×50/100
	□ 동방위세액( 〃 )									기말자본금(□100억)
	주민세액( 〃 )									자본금기준유보소득 (×월수/12×5/100)
	각사업연도 소득계산상			배 당						적정유보소득(과 중 큰 금액)
				상 여						지상배당총액(１)
				기타 소 득						재무구조개선적립금공제
				기타 사외유출						차감지상배당소득(１)
	유보소득(□１□∼)									외국인투자기업공제(×50/100)
										중소기업공제[(１)×50/100]
										지상배당소득(１１)

2207１65A(1)                                                                     190□×268□

83.2.14. 승인                                                                 (신문용지 54g/□)