[별지 제16호의 2 서식] (2019.3.20. 개정) (앞쪽)
수입배당금액명세서
사업연도						법인명					사업자등록번호
1. 지주회사 또는 출자법인 현황
①법인명	②구분			③사업자등록번호			④소재지						⑤대표자 성명				⑥업태종목
2. 자회사 또는 배당금 지급법인 현황
⑦법인명	⑧구분			⑨사업자등록번호			⑩소재지			⑪대표자				⑫발행 주식총수			⑬지분율(%)
3. 수입배당금 및 익금불산입 금액 명세
⑭자회사 또는 배당금 지급법인명			⑮배당금액		□익금불산입 비율(%)				□익금불산입 대상금액 (⑮□□)			□지급이자 관련 익금불산입 배제금액				□익금불산입액 (□-□)
계
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. ①란에는「법인세법」제18조의2에 따른 수입배당금의 익금불산입은 출자법인을,「법인세법」제18조의3에 따른 지주회사의 수입배당금액 익금불산입은 지주회사를 적습니다.

2. ②란에는 □일반법인□, □지주회사□로 구분하여 각각 별지로 작성합니다.

3. ⑧란에는 □주권상장법인□과 □기타□로 구분하여 적습니다.

4. ⑬란에는 자회사 또는 배당금지급법인의 발행주식총수 또는 출자총액 중 지주회사 또는 출자법인이 보유하고 있는 주식 또는 지분의 비율을 적습니다.

5. ⑮란에는「법인세법」제18조의2제2항 및 같은 법 제18조의3제2항에 해당하는 수입배당금액을 뺀 금액을 적습니다.

6. 란에는 익금불산입비율을 다음 구분에 따라 적습니다.

-「법인세법」제18조의2에 따른 수입배당금

배당금 지급법인	지분비율	익금불산입비율
주권상장법인	100%	100%
	30% 초과	50%
	30% 이하	30%
기타법인	100%	100%
	50% 초과	50%
	50% 이하	30%

-「법인세법」제18조의3에 따른 수입배당금

배당금 지급법인	'09.1.1 이후 최초배당분		'19.1.1 이후 최초배당분
	지분비율	익금불산입비율	지분비율	익금불산입비율
주권상장법인	40% 초과	100%	40% 초과	100%
	20%□40%	80%	30%초과 □ 40%이하	90%
			20%이상 □ 30% 이하	80%
기타법인	80%초과	100%	80% 초과	100%
	40%□80% (벤처기업 : 20%□80%)	80%	50%초과 □ 80%이하 (벤처기업 : 50%□80%)	90%
			40%이상 □ 50%이하 (벤처기업 : 20%□50%)	80%

7. 란에는 다음의 산식에 따라 계산한 익금불산입 차감금액을 적습니다.

익금불산입비율 적용대상 자회사 주식의 장부가액 적수

- 지급이자 □ ----------------------------------------------- □ 익금불산입비율

지주회사(출자법인)의 자산총액 적수