[별지 제18호의 2 서식] (93.2.27. 개정)

보험금사용계획서
① 사 업 연 도	년 월 일부터 년 월 일까지
② 사업명 및 종류
③ 보험사고 발생일	년 월 일
④ 보험의 목적자산
⑤ 동상 장부 가액	원
⑥ 취득한 보험가액	원
⑦ 보험차익(⑥１⑤)	원
보험 사용 계획서
⑧ 연 도	⑨ 취득할 고정자산	⑩ 금 액	⑪ 적 요
법인세법 제14조의 3 및 동법시행령 제23조 제4항의 규정에 의하여 제출합니다. 년 월 일 소 재 지 법 인 명 주민등록번호 ( ) 대표자 성명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

2207１454A                                                                     190□×268□

81.8.25. 승인                                                                (신문용지 54g/□)