[별지 제19호 서식 (을)] (99.5.24. 개정)  (앞  쪽)

사 업 연 도			. . . ∼ . . .									가지급금 등의 인정이자조정명세서(을)												법인명
	※관리 번호					１								사업자등록번호							１				１
※표시란은 기입하지 마십시오.
직책( ) 성명( )
가지급금등의적수계산		①연월일							②적 요				③차 변		④대 변	⑤잔 액				⑥일 수						⑦적수(⑤×⑥)
		계
가수금등의적수계산
		계

22226１82811일 99.4.1. 개정승인	210□×297□ (신문용지 54g/□(재활용품))