[별지 제31호 서식(5)] (99.5.24. 개정)     (앞  쪽)

사 업 연 도	. . . ∼ . . .	공장지방이전준비금조정명세서	법인명
	※ 관리번호			１					사업자등록번호				１			１
※표시란은 기입하지 마십시오.
1. 손금산입액 조정
□공장시설가액 (의 금액)	□사업연도 월 수	□설 정 률	□한 도 액 (①×②×③)	⑤회사계상액	⑥한도초과액 (□１□)
	( ) □□ 12	15 □□ 100
⑦최저한세적용 손금부인액	⑧손금불산입계 (⑥／⑦)	□손금산입액 (⑤１⑥１⑦)	비 고
2. 공장시설가액의 계산
⑩계정과목(사업용 건물및기계장치)	⑪금 액	⑫감가상각 누 계 액	⑬상각부인 누 계 액	⑭공장시설가액 (⑪１⑫／⑬)
계
3. 익금산입액 조정
손금 산입 연도	설정 액	장 부 상 준 비 금 기 초 잔 액	기 중 준비금 환입 액	준 비 금 부 인 누 계 액	차 감 액
3년 미경과분	3년 경과분	계 (１ １)
이 전 소 요 자금상당액	미사 용분	이전소요자금상당액	기타
계
손 금 산 입 연 도	이전소요자금상당액() 중 환입할 금액	환 입 할 금액합계 (／)	회 사 환 입 액	과 소 환 입 · 과다환입(△) (１)
1 차 연 도	2 차 연 도	3 차 연 도	계 (／／)
계

22226１42221일 99.4.1. 개정승인	210□×297□ (신문용지 54g/□(재활용품))