[별지 제33호 서식] (2001.3.28. 개정)                                                    (앞  쪽)

사 업 연 도	. . . ∼ . . .	퇴직보험료 등 조정명세서	법인명
※	관리 번호			１			사업자등록번호				１			１
	※표시란은 기입하지 마십시오.
1. 퇴직보험 등의 보험료 조정
①당기말 현재 전사용인의 퇴직급여추계액	당기말 현재 퇴직급여충당금	⑤퇴직보험료 등 손금산입누적한도액(①１④)
②장부상 기말잔액	③부인누계액	④차감액 (②１③)
⑥이미 손금산입한 보험료 등()	⑦손금산입한도액(⑤１⑥)	⑧손금산입대상 보험료 등()	⑨손금산입범위액 (⑦과 ⑧ 중 적은 금액)	⑩회사손금 계 상 액	⑪조정금액 (⑨１⑩)
2. 이미 손금산입한 보험료 등의 계산 가. 손금산입대상 보험료 등 계산
⑫퇴직보험예치금 등 계()	⑬기초퇴직보험 충당금등 및 전기말신고조 정에 의한 손 금산입액	⑭퇴직보험충당금 등 손금부인 누 계 액	⑮기중퇴직보험금 등 수령 및 해약액	이미 손금산 입한 보험료 등 (⑬１⑭１⑮)	손금산입대상 보험료 등 (⑫１)
나. 기말 퇴직보험 예치금 등의 계산
기초퇴직보험예치금 등	기중 퇴직보험예치금 등 수령 및 해약액	당기 퇴직보험예치금 등의 납입액	퇴직보험예치금 등 계 (１／)

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))