[별지 제37호 서식] (2020.3.13. 개정)
사업 연도	. . . □ . . .	보험차익 사용계획서			법인명
					사업자등록번호
①보험사고 발생일
②보험대상자산
③자산의 장부가액
④보험금
⑤보험차익(④ - ③)
⑥연 도		⑦취득할 자산	⑧금액			⑨참고
「법인세법」제38조 제3항 및 같은 법 시행령 제66조 제4항에 따라 사용계획서를 제출합니다.
20년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]