[별지 제43호 서식] (99.5.24. 개정)  (앞  쪽)

사업연도	. . . ∼ . . .	물 적 분 할 명 세 서 (물적분할로 인한 양도차익손금산입조정명세서)	법인명
		※관리 번호						사업자등록번호				１			１
※표시란은 기입하지 마십시오.
분 할 법 인	①법 인 명		②사 업 자 등 록 번 호
③대 표 자 성 명		④주 민 등 록 번 호
⑤본 점 소 재 지	(☞ )
분 할 신 설 법 인	⑥법 인 명		⑦사 업 자 등 록 번 호
⑧대 표 자 성 명		⑨주 민 등 록 번 호
⑩본 점 소 재 지	(☞ )
분 할 등 기 일	분할신설법인의 설립시 발행주식 총수	분 할 신 설 법 인 으 로 부 터 취 득 한 주 식 의 가 액 (시가) 및 보 유 비 율
	주	원( %)
손 금 산 입 한 도 액	회 사 계 상 액	한 도 초 과 액 ( １ )
⑭주 식 의 가 액 (의 금액)	⑮자 산 양 도 차 익 (의 금액)	한 도 액(⑭와 ⑮ 중 적은 금액)
물적분할에 따른 자산양도차익 명세
자 산 명	소 재 지	수 량 (면적)	양 도 가 액	분 할 등 기 일 현 재 의 장 부 가 액	양 도 차 익 (１)
합 계
법인세법 제47조 제3항 및 법인세법시행령 제83조 제5항의 규정에 의하여 물적분할명세서를 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제출자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

22226１83711일 99.4.1. 승인		210□×297□ (신문용지 54g/□(재활용품))