[별지 제54호 서식 (을)] (2002.3.30. 개정) 	(앞  쪽)

			주식 등 변동상황명세서(을)１(비)상장주식□출자지분양도상황	① 사 업 연 도
	※관 리 번 호
				∼

□법 인 명			□대 표 자				□소 재 지					□사 업 자 등 록 번 호			□법인구분		상장(1.중소 2.일반) 협회등록 (3.중소 4.일반) 장외주식 호가중개종목(5.중소 6.일반) 기타비상장(7.중소 8.일반)
대주주의 주식 등 거래 해당여부 (소득세법시행령 제194조 제1항 제3호)						특정주식 등 해당 여부 (소득세법시행령 제158조 제1항)							직전기말 주당 가액			⑭최 종 시 세 가액
																⑮기 준 시 가
□가목		□나목		□해당없음		⑩제1호		⑪제4호		⑫제5호	⑬해당 없음

일련 번호	주주 또는 출자자				기 초			주 식 □ 출 자 지 분 양 도 상 황												기 말
								양 도 내 용						양도자의 취득내용
	구분	주소	성 명 (법 인 명)	주 민 등 록 번 호 (사업자등록번호)	주식수 또는 출자지분	지분율	시가총액	양도 일자	주식수 또는 출자지분	기준시가	양도가액 (×)	실지거래가액	평가 기준일	취득 일자	주식수 또는 출자지분	기준시가	취득가액 (×)	실지거래가액	평가 기준일	주식수 또는 출자지분	지분율
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