[별지 제57호 서식] (2004.3.5. 개정)

사 업 연 도	. . . ∼ . . .	비영리법인의 수익사업수입명세서 (배당·주식처분익·고정자산처분익만 있는 비영리법인신고용)	법인명
	※관리 번호			１							사업자등록번호				１			１
※표시란은 기입하지 마십시오.
1. 배당명세
①배당지급 법 인 명	②소유주식수	③배당결의일	배당구분 및 배당금액
④현금·주식	⑤의제배당	⑥기 타	⑦계
2. 주식처분익명세서
⑧취 득 일	⑨취득가액	⑩양 도 일	⑪양도가액	⑫양도차익
3. 고유목적사업에 직접 사용하지 않는 부동산처분익명세서
⑬부동산소재지	⑭면 적	⑮취득일	□취득가액	□양도일	□양도가액	□양도차익

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))