[별지 제63호의 13 서식] (2014.3.14. 신설)
조정반								[ ]지 정 [ ]변경지정					신청서
(앞쪽)
접수번호				접수일										처리기간
대표자 및 구 성 원	성 명		날 인			등록번호				사업자등록번호			사업장 소재지
						관리번호				주민등록번호			주 소
대 표 자
구 성 원
구 성 원
구 성 원
구 성 원
구 성 원
「법인세법 시행규칙」제50조의3[□제3항, □제7항]에 따라 조정반 [□지정, □변경지정]을 신청하니 지정해 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인 대표자									(서명 또는 인)
지 방 국 세 청 장					귀하
210mm×297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]

			(뒤쪽)
조정반 지정변경 내용 및 사유
내용	변경 전
	변경 후
사 유
㏇ 1. 조정반 변경지정 신청을 할 때에는 원래의 지정서를 첨부합니다. 2. 변경 후 내용을 앞쪽에 적습니다. 3. 조정반 지정 신청을 할 때에는 뒤쪽은 적지 않습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]