[별지 제65호 서식] (99.5.24. 개정)

재 해 손 실 세 액 공 제 신 청 서									처리기간
									즉 시
신청인	①본 점 소 재 지
	②법 인 명
	③사 업 자 등 록 번 호
	④대 표 자 성 명			⑤주민등 록 번 호
신 청 내 용
⑥사 업 연 도		년 월 일부터 년 월 일까지 ( 월)
⑦감 면 세 액		법 인 세
⑧자 산 상 실 의 원 인 발 생 연 월 일
⑨상 실 전 의 자 산 가 액
⑩상 실 된 자 산 가 액
⑪상 실 비 율			%		(100×	⑩	)
						⑨
⑫감 면 신 청 이 유
법인세법 제58조 및 동법시행령 제95조의 규정에 의하여 법인세의 감면을 받고자 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
구비서류: 없음										수 수 료
										없 음

22226１84511민 99.4.1. 개정승인	□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □ 이 서식은 무료로 배부합니다. □ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	210□×297□ (신문용지 54g/□(재활용품))