[별지 제68호 서식] (2019.3.20. 개정)
소급공제법인세액환급신청서
□ 뒤쪽의 신고안내 및 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다.	(앞쪽)
1. 신청인
법인명		사업자등록번호
대표자 성명		업태□종목
소재지
2. 환급신청 명세
①결 손 사 업 연 도	년 월 일 ∼ 년 월 일	②직전사업연도	년 월 일 ∼ 년 월 일
③결 손 사 업 연 도 결 손 금 액	⑥결손금액
⑦소급공제받을 결손금액
④직 전 사 업 연 도 법 인 세 액 계 산	⑧과세표준
⑨세 율
⑩산출세액
⑪공제감면세액
⑫차감세액(⑩１⑪)
⑤환 급 신 청 세 액 계 산	⑬직전사업연도법인세액(⑬Ａ⑩)
⑭차감할 세액[(⑧１⑦)□세율][⑭□(⑩１⑫)]
⑮환급신청세액(⑬１⑭)(⑮□⑫)
국세환급금 계좌 신고 (환급세액 2천만원 미만인 경우)	□예 입 처	은행 (본)지점
□예금종류
□계 좌 번 호	예금
「법인세법」제72조 제2항 및 같은 법 시행령 제110조 제2항에 따라 소급공제법인세액환급신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인(법 인)			( 인 )
신청인(대표자)			(서명)
세무서장 귀하
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]

(뒤쪽)

작성방법

1. ⑥결손금액란＞「법인세법」제14조 제2항의 결손금을 적습니다.

2. ⑦소급공제받을 결손금액란＞⑥란의 결손금액중 소급공제를 받고자 하는 금액을 적되, ⑧란의 과세표준금액을 초과할 수 없습니다.

3. ⑧과세표준 및 ⑪공제감면세액란＞환급신청일 현재 확정된 금액을 각각 적습니다.

4. ⑨□⑭란의 세율은 직전사업연도에 적용되는 법인세율을 말합니다.

5. ⑩산출세액란＞⑧란의 과세표준에 세율을 적용하여 산출한 금액을 적습니다.

6. ⑬직전사업연도법인세액란＞⑪란의 공제감면세액을 빼기 전의 금액(⑩산출세액란의 금액)을 옮겨 적습니다.

7. ⑭차감할 세액란

가. ⑧란의 과세표준에서 ⑦란의 소급공제받을 결손금액을 차감한 금액에 세율을 적용하여 계산한 금액(원미만 금액은 절사)을 적습니다.

나. ⑪란의 공제감면세액이 있는 경우에는 ⑦란의 소급공제받을 결손금액을 조정하여 ⑪란의 공제감면세액과 같거나 큰 금액을 적어야 합니다.

8. ⑮란의 환급신청세액은 직전사업연도의 소득에 부과된 법인세액으로서 납부하였거나 납부해야 할 법인세액을 초과할 수 없습니다.