[별지 제71호의 6 서식] (2001.3.28. 신설)                                                (앞  쪽)

외국법인의 채권 등의 이자 등에 대한 환급신청서
외국법인	① 법 인 명								②외국인투자 등록번호
	③ 소 재 지															④전화번호
환 급 신 청 내 역
⑤채권 명칭 (액면 금액)		⑥매입 일자		⑦매도 일자		⑧보유 기간	⑨이자율	⑩보유기간이자상당액 (⑤×⑧×⑨)					⑪낮은 (적용) 세율		⑫환 급 신청세액 ⑩×(15% -⑪)		원천징수의무자 (당해 채권의 매수자)
																	⑬상 호		⑭사업자 등록번호
합 계
국세환급금계좌신고												법인세법시행령 제138조의 3 제4항의 규정에 의하여 채권 등의 매도에 따른 원천징수세액환급신청서를 제출합니다.
⑮ 예 입 처			은행 지점
계좌번호			예금
										ㅣ
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 구비서류 : 소득세법시행령 제102조 제8항의 규정에 의하여 보유기간을 입증할 수 있는 서류 1부

210□×297□(신문용지 54g/□)