[별지 제74호 서식] (2012.2.28. 개정)

사 업 연 도	. . .		주주등의 명세서					법 인 명
	∼
								사업자등록번호
	. . .
①성명 (법인명)		②주민등록번호 (사업자등록번호)		④전화번호 (휴대전화)	지분 또는 출자관계					⑨ 대주주와의 관계		비고
					⑤주식수	⑥주당 액면가액	⑦금액		⑧지분율 (%)
③주소
계
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]