[별지 제75호의 2 서식] (2006.3.14. 신설)

사 업 연 도	. . .	기부법인별 발급내역서	법 인 명
	∼
			사업자등록번호
	. . .

일련번호	기 부 일 자	기부자명	사업자등록번호		기 부 내 역			발 급 내 역
		본점소재지			내 용	코드	금 액	발급 번호	발급 일자
□ 작성요령: 코드란에는 법정기부금(10),「조세특례제한법」상 기부금(30), 지정기부금(40)으로 구분하여 작성합니다.

210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품))