[별지 제75호의 2 서식] (2012.2.28. 개정)                                                 (앞 쪽)

사업 연도		. . . ∼ . . .		기부법인별 발급명세서				법인명
								사업자등록번호
일련번호	기부 일자		기부자명		사업자등록번호	기부내역				발급내역
			본점 소재지			내용	코드		금액	발급 번호		발급 일자
작성방법
□ 코드란에는 법정기부금(10),「조세특례제한법」상 기부금(30), 지정기부금(40)으로 구분하여 작성합니다.
210mm□297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]