[별지 제75호의 2 서식] (2014.3.14. 개정)
사업 연도		. . . ~ . . .		기부자별 발급명세서				법인명
								사업자등록번호
일련번호	기부 일		기부자 성명 (상호)		주민등록번호 (사업자등록번호)	기부명세				발급명세
			주 소 (본점 소재지)			내용	코드		금액	발급 번호		발급 일
작성방법
□ 코드란에는 법정기부금(10),「조세특례제한법」상 기부금(30), 지정기부금(40)으로 구분하여 작성합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/□ 또는 중질지 80g/□]