[별지 제4호 서식 부표 1] (2013.6.28. 개정)
				[ ] 공동사업자 명세 [ ] 종업원 현황 [ ] 서류를 송달받을 장소
□ [ ]에는 해당되는 곳에 □표를 합니다.
1. 인적사항
상호(단체명)
성명(대표자)
주민등록번호
사업장(단체) 소재지
2. 공동사업자 명세
출자금	원						성립일
성명	주민등록번호			지분율		관계	성명	주민등록번호	지분율		관계
3. 종업원 현황
번호		성명			주민등록번호					비고
4. 서류를 송달받을 장소
「국세기본법」제9조 및 같은 법 시행령 제5조에 따라 사업장 외의 다음 장소에서 서류를 송달받고자 합니다.
송달받을 장소			주소
			전화번호
사유
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]