[별지 제4호 서식 부표 1] (2018.3.19. 개정)
			[ ] 공동사업자 명세 [ ] 서류를 송달받을 장소
□ [ ]에는 해당되는 곳에 □표를 합니다.
1. 인적사항
상호(단체명)
성명(대표자)
주민등록번호
사업장(단체) 소재지
2. 공동사업자 명세
출자금	원			성립일
성명	주민등록번호			지분율	관계	출자공동사업자여부
* 소득분배비율과 지분율이 다른 경우에는 소득분배비율을 적습니다. * 출자공동사업자란「소득세법 시행령」제100조 제1항에 따라 경영에는 참여하지 아니하고 출자만 하는 공동사업자를 말합니다.
3. 서류를 송달받을 장소
「국세기본법」제9조 및 같은 법 시행령 제5조에 따라 사업장이 아닌 다음 장소에서 서류를 송달받고자 합니다. 이 신청서로 등록신청한 사업장에 대하여 발생되는 고지서나 신고안내문 등의 송달주소로 활용됩니다.
송달받을 장소		주소
		전화번호
사유
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]