[ 별지 제4호 서식 ] (2002.2.5. 개정)

다단계판매원 부가가치세 신고·납부자 명세서
가. 다단계판매업자 인적 사항
법 인 명					대 표 자
사 업 자 등록번호					다단계판매원총괄용고유번호
사업장소재지
전화번호						업태					종목
나. 다단계판매원별 신고·납부 내역
다단계판매원 인적사항							신고내용
등록 번호	성 명		주민등록번호	주 소			공급대가		산출 세액			공제 세액		납부할세액
국세청고시 제2002 -10호에 의하여 년 기 확정분 부가가치세를 총괄신고한 다단계판매원 중 공급대가가 1,200만원 이상인 다단계판매원의 부가가치세 신고·납부내역을 제출합니다. 년 월 일 제출자 (서명 또는 날인) 세무서장 귀하