[별지 제19호 서식(1)] (2022.3.18. 개정)	홈텍스(www.hometax.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
대손세액 공제(변제)신고서(갑)
접수번호		접수일		처리기간	즉시
1. 신고인 인적사항
① 상호(법인명)	② 사업자등록번호
③ 성명	④ 사업장 소재지
2. 대손세액 계산신고 내용
⑤ 당초 공급연월일	⑥ 대손확정 연월일	⑦ 대손 금액	⑧ 공제율 (10/110)	⑨ 대손 세액	공급받는 자	⑬ 대손 사유
⑩ 상호	⑪ 성명	⑫ 사업자등록번호
3. 변제세액 계산신고 내용
⑭ 당초 대손 확정연월일	⑮ 변제 연월일	□ 변제 금액	□ 공제율 (10/110)	□ 변제 세액	공급자	변제 사유
□ 상호	□ 성명	사업자등록번호
「부가가치세법 시행령」제87조 제4항에 따라 대손세액을 공제받기(매입세액에 가산하기) 위하여 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
세무서장	귀하
첨부서류	1. 대손확정사실을 증명하는 서류 및 관련 세금계산서 2. 변제사실을 증명하는 서류	수수료 없음
작성방법
⑤ - ⑬: 재화 또는 용역을 공급한 사업자가 「부가가치세법」 제45조 제1항에 따라 대손세액을 공제받으려는 경우에 작성하며, ⑤에는 대손(회수불가능) 채권과 관련된 재화 또는 용역의 당초 공급연월일을 적습니다. ⑭ - : 재화 또는 용역을 공급받은 사업자가 당초 대손이 확정된 날이 속하는 과세기간에 대손세액을 매입세액에서 차감 후 대손금액의 전부 또는 일부를 변제한 경우 「부가가치세법」 제45조 제4항에 따라 변제 관련 대손세액을 매입세액에 가산하려는 경우에 작성하며, ⑭에는 당초 대손확정연월일을 적습니다. □ 대손(변제)세액 계산신고 내용이 많은 경우에는 별지 제19호 서식(2) 또는 별지 제19호 서식(3)에 이어서 작성합니다.
210□□297□[백상지 80g/□(재활용품)]