[별지 제21호의 3 서식] (2007.4.2. 신설)

통신판매업자의 납세관리인 선정(변경·해임)신고서
납세관리인 (부가통신 사업자)	사업자등록번호					통신판매업자 총괄번호
	상 호					성 명
	사업장소재지		(☞: １ )
	업 태					종 목
선정(변경·해임)이유
납세관리인 선정(변경·해임) 현황
등록아이디		납세관리인 선 정 일		납세관리인 변경·해임일	통신판매업자 성 명		주민등록번호		전화번호
「부가가치세법」제33조 제2항 및 동법 시행령 제84조 제1항 제4호에 따라 위의 통신판매업자를 대리하여 납세관리인 선정(변경·해임)신고서를 제출합니다. 년 월 일 제출자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※ 작성방법 동일인의 등록아이디가 2 이상일 경우에는 최초로 등록된 아이디를 기재합니다.
210□×297□(신문용지 54g/□)