[별지 제5호 서식] (99.5.7. 개정)

금 융 재 산 상 속 공 제 신 고 서
가. 피상속인
□성 명						□주 민 등 록 번 호
□주 소	(☞ )
나. 금융재산과 금융채무 명세
□금 융 재 산 의 종 류			□수 량		□단 가			□가 액			□순 금 융 재 산 의 가 액
계
□금 융 채 무 의 종 류
계
금 융 재 산 및 금 융 채 무 현 황
보 유 형 태		금융재산·금융채무를 취급하는 법인 또는 금융기관										비 고
		상 호 (법 인 명)		사 업 자 등 록 번 호			성 명 (대 표 자)		소 재 지
상속세및증여세법 제22조 및 동법시행령 제19조 제3항의 규정에 의하여 금융재산상속공제신고서를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
※ 구비서류 ㅇ금융재산보유 및 금융채무 사실을 확인할 수 있는 서류 ※ 작성방법 1. □란에는 금융재산의 계에서 금융채무의 계를 차감한 금액을 기재합니다. 2. 란에는 금융재산 및 금융채무의 개별 계좌번호 등을 기재합니다.

22226１75011 일 99.1.28. 승인		210□×297□ (신문용지 54g/□)