[별지 제10호 서식] (2002.12.31. 개정)                                                   (앞 쪽)

증여세과세표준신고 및 자진납부계산서
	□ 관 리 번 호	１
수증자	② 성 명		□주민등록번호
□ 주 소	(☞ )
증여자	□ 성 명		□ 주민등록번호
□ 주 소	(☞ )	□수증자와의관 계
증 여 재 산
□증여일	종 류	소 재 지	수량(면적)	단 가	금 액
계
구 분	금 액	구 분	금 액
증 여 재 산 가 액		신 고 불 성 실 가 산 세
법 제47조 제2항 증여재산가산액		납 부 불 성 실 가 산 세
비 과 세 재 산 가 액		차가감 자진납부할 세액 (１１／／)
과세가액 불산 입	법 제48조 공익법인출연 재 산 가 액		납 부 방 법	납부및신청일자
법 제52조 공익신탁 재 산 가 액		연부연납
법 제52조의 2 장애인증여재 산 가 액		물 납
채 무 액		현금	분 납
증 여 세 과 세 가 액 (⑮／１１１１１)
신고납부
법제53조 증여재산 공 제	배 우 자		상속세및증여세법 제68조 및 동법시행령 제65조 제1항의 규정에 의하여 증여세과세표준신고 및 자진납부계산서를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세무대리인 (서명 또는 인) (관리번호: ) 세무서장 귀하
직 계 존 비 속
기 타 친 족
법 제54조 재 해 손 실 공 제
과 세 표 준
세 율
산 출 세 액
법 제57조 세대생략 가산액
산 출 세 액 계(／)
문 화 재 등 징 수 유 예 세 액
세액공제	계
법 제58조 기 납부세액공제
법 제59조 외국납부세액공제
법 제69조 신 고 세액 공 제
기타 공 제 · 감 면 세 액
※ 구비서류 : 1. 증여자 및 수증자의 호적등본(전자문서로 제출이 가능합니다) 2. 증여재산 및 평가명세서(부표) 3. 채무사실 등 기타 입증서류

210□×297□(신문용지 54g/□)