[별지 제16호 서식] (2008.4.30. 개정)

상속세(증여세)과세표준 및 세액의 결정(경정)청구서
청구인		① 성 명						② 주민등록번호
		③ 주 소			(☞ : )
피상속 (증여)인		④ 성 명						⑤ 주민등록번호
		⑥ 주 소								⑦상속개시일 증 여 일				. .
청 구 내 용
⑧상속(증여)세과세표준신고일						⑨결정 통지일					⑩결정(경정)청구사유
⑪ 결정(경정)청구대상재산							□ 신고(결정)금액						□ 결정(경정)청구금액
종 류			소 재 지
⑫
⑬
⑭
⑮	계
□ 과 세 표 준 금 액
□ 산 출 세 액
□ 가 산 세
공제세액 및 징수유예액
납부(환급)할 세액
「상속세 및 증여세법」제79조 및 같은 법 시행령 제81조 제1항 · 제7항에 따라 상속세(증여세) 과세표준 및 세액의 결정(경정) 청구서를 제출합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
□ 구비서류 : 결정(경정) 청구사유에 해당됨을 입증할 수 있는 서류															수 수 료
															없 음
□ 작성방법 : ③란에는 청구인의 주소와 전자우편주소를 함께 적습니다.

210□ □ 297□(신문용지 54g/□)