[별지 제17호의 2 서식] (2001.4.3. 신설)                            (앞  쪽)

발급번호	납세관리인신고확인서
상속인 또는 수유자	성 명					주민등록번호 (외국인등록번호)							외국국적 및 그 취득일
	국내거주지
납세관리인	성 명				주민등록번 호				설정신고일 (변경신고일)						상속인과의관 계
피상속인 (사망자)	성 명				주민등록번 호									사망일
	주소 또는 거 주 지
피상속인 금융재산 지급·명의개서 또는 변경청구 내역
구 분		제 출 금융기관		종 류			계좌(증권)번호				수 량					금액(원)
상속세및증여세법 제81조 제3항의 규정에 의하여 납세관리인 신고를 한 사실을 확인하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
위와 같이 확인합니다. 년 월 일 세무서장 □

210□×297□(신문용지 54g/□)