[별지 제13호 서식](90.5.31. 개정)					(앞 쪽)
세 무 사 등 록 부
등 록 번 호
성 명			(한자						)
주민등록번호						자격(합격)사유									조				호
															회 합격
자 격 증 (합격증)번호						자격증(합격증) 발부일자
학 력						경력
												당초등록시
														.			.	.변경신고
주 소														.			.	.변경신고
														.			.	.변경신고
												당초등록시
														.			.	.변경신고
														.			.	.변경신고
사 무 소														.			.	.변경신고
														.			.	.변경신고
														.			.	.변경신고
	당초등록			.			.	6차갱신등록								.				.
	1차갱신등록			.			.	7차갱신등록								.				.
등 록	2차갱신등록			.			.	8차갱신등록								.				.
	3차갱신등록			.			.	9차갱신등록								.				.
	4차갱신등록			.			.	10차갱신등록								.				.
	5차갱신등록			.			.	11차갱신등록								.				.
22226-54411비 90.5.3. 승인					228□×295□ (인쇄용지(특급) 120g/□)

(뒷 면)
	일 자	구 분	사 유
개 업
휴 업
폐 업
등록취소
	일 자	징계사항	징 계 사 유
징 계
기타사항