[별지 제3호의 3 서식] (2014.3.14. 개정) (앞 쪽)
[ ] 연금계좌 이체명세서 ([ ]가입자 보관용 [ ]발행자 보관용 [ ]접수자 보관용)
가입자		① 성명		② 주민등록번호
		③ 주소
금융 기관	이관	④ 법인명(상호)		⑤ 지점명
	수관	⑥ 법인명(상호)		⑦ 지점명
I 이체하는 연금계좌 명세	⑧ 연금계좌구분		[ ] 연금저축계좌 [ ] 퇴직연금계좌 ( [ ] DC [ ] IRP [ ] 과학기술인연금)
			[ ] 연금수령 개시 전 [ ] 연금수령 개시 후
	⑨ 계좌번호
	⑩ 가입일자
	⑪ 납입기간 만료일
	⑫ 연금개시일자
	⑬ 이체일자
II. 이체금액명세	구분				이체액
	과세제외금액		⑭ DC, 기업형 IRP에 □12년이전 납입분
			⑮ 이체하는 연도의 납입액
			□ 그 외
	소득이연 퇴직소득
	세액이연 퇴직소득
	세액공제(소득공제)분
	운용수익				(+)		(-)
	합 계
III. 과세이연정보	이연퇴직소득세
□ 첨부 : 연도별 연금계좌 납입내역, 퇴직소득원천징수영수증, 연금계좌원천징수영수증
위 내용과 같이「소득세법 시행령」제40조의4제4항에 따라 연금계좌 이체명세서를 통보합니다. 년 월 일 이관 연금계좌 취급자 (인) 수관 연금계좌 취급자 귀하
210mm×297mm[백상지80g/□ 또는 중질지80g/□]

(뒤 쪽)

작 성 방 법

1.  란에는 소득이연 퇴직소득은 2013년1월1일 전에 근로자퇴직급여보장법 제20조 제2항 및 제25조 제2항 제3호에 따라 가입자의 부담으로 납입한 금액 중 소득공제를 받지 않은 금액을 적습니다.

2.  란에는 가입자 부담금 중 이체하는 연도에 납입한 금액을 적습니다. 해당 연도에 납입한 금액에서 인출한 금액에 있는 경우에는 인출한 금액을 차감한 금액을 적습니다.

3. 란에는 세액공제(소득공제)를 받지 않은 금액(,에 해당하는 금액 제외)을 적습니다.

4.  란에는 사용자가 부담금을 기초로 하는 퇴직금 중 소득이연한 퇴직금, 2013년1월1일 전에 근로자퇴직급여보장법 제20조 제2항 및 제25조 제2항 제3호에 따라 가입자의 부담으로 납입한 금액 및 이를 기초로 한 운용수익에서 란의 금액을 차감한 금액을 적습니다.

5.  란에는 사용자가 부담금을 기초로 하는 퇴직금 중 세액이연한 퇴직금을 적습니다.

6.  란에는 가입자가 납입하여 소득공제나 세액공제를 받은 금액을 적습니다. 다만, 2013년 1월 1일 전에 근로자퇴직급여보장법 제20조 제2항 및 제25조 제2항 제3호에 따라 가입자의 부담으로 납입한 금액 중 소득공제 받은 금액은 제외합니다.

7.  란에는 이체하는 총 금액에서 ~란의 금액을 합계한 금액을 차감한 금액을 양의 값이면 (+)란에, 음의 값이면 (-)란에 적습니다.

210mm×297mm[백상지80g/□ 또는 중질지80g/□]