[별지 제5호 서식] (2020.3.13. 개정)

국고보조금사용계획서
①상 호			②사업자등록번호
③성 명			④주민등록번호
⑤사업장소재지							⑥전화번호
1. 국고보조금 등 수령 내용
⑦지 급 처	⑧지급통지일	⑨수 령 일		⑩사업용자산취득(개량)목적보조금		⑪기타보조금				⑫계(⑩+⑪)
계
2. 국고보조금 등 사용 계획
⑬취득(개량) 연 월 일	⑭취득(개량)사업용자산명칭				⑮금 액			□비 고
(101)
(102)
(103)
(104)
(105)
소득세법 제32조 제3항 및 동법시행령 제60조 제3항의 규정에 의하여 국고보조금사용계획서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하

210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품))