[별지 제9호의 4 서식] (2005.3.19. 개정)

환매조건부채권매매거래확인서
1. 인적사항
매 수 자		상 호(법 인 명)					성 명(대표자)
		사 업 자 등 록 번 호					주민등록번호
		주소(또는 법인소재지)			(☞ )
매 도 자		상 호(법 인 명)					성 명(대표자)
		사 업 자 등 록 번 호					주민등록번호
		주소(또는 법인소재지)			(☞ )
2. 환매조건부채권 거래내역 (단위: 원, %)
종목명	종 목 코 드		거래금액	거 래 약정기간	거래채권 발행 정보
					채 권 발행일	이자산정방법			이자율		상환일
						지급방법		계산기간
				. . . ∼ . . .
「소득세법 시행령」제102조의 3 제1항의 규정에 의한 환매조건부채권매매거래임을 확인합니다. 년 월 일 증권예탁결제원 (서명 또는 인)
□ 작성요령 1. 이 확인서는 환매조건부채권매매거래로서 매수자가 제3자에게 매도한 경우에 당초 매수자가 매입한 채권이 환매조건부채권매매거래인 경우에 증권예탁결제원이 작성합니다. 2. □종목명□과 □종목코드□란에는 증권예탁결제원 또는 증권거래소에서 부여하는 증권 등 관련상품 표준코드와 종목명칭을 기재합니다 3. □이자산정방법□란에는 지급방법(이표채, 복리채, 달리채, 할인채 등), 계산기간(1개월, 3개월, 6개월, 12개월)을 기재합니다.

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))