[별지 제16호의 2 서식] (2011.8.3. 개정)
성실신고확인자 선임 신고서
처리기간		즉시		수수료	없음
성실신고확인대상 사업자	상 호			사업자등록번호
	성 명			주민등록번호
	업 종
	사업장 소재지
성실신고 확인자 (세무사,공인회계사, 세무법인, 회계법인)	상호(법인명)			사업자등록번호
	성명(대표자)			관리번호
	사업장 소재지
「소득세법 시행령」제133조 제5항에 따라 위와 같이 성실신고확인자를 선임하였음을 신고합니다. 년 월 일 성실신고 확인대상 사업자 (서명 또는 인) 성실신고 확인자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
				210□□297□(신문용지 60g/□)