[별지 제19호의 14 서식(1)] (2023.7.3. 개정)																(앞쪽)
		국채 및 통화안정증권 거래·보유 명세서(소득지급자용)
1. 소득지급자
①법인명				(국문) (영문)
②대표자														③사업자등록번호
④주 소
⑤연락처(전화)							⑥부서명												⑦담당자
2. 거래 및 이자지급명세서 < 제출대상 기간 : . . . ∼ . . . >
소득자(투자자) 인적사항								채권			거래(보유)명세											이자지급명세
⑧ 유형	⑨ 법인명 (성명)		⑩ 거주지국		⑪ 주소	⑫ 납세자 번호		⑬ 종목		⑭ 종목 번호	⑮ 거래 구분	거래 일자	결제 일자		액면금액 (원)		결제금액					지급일	이자금액 (원)
																	금액			통화
「소득세법 시행령」제179조의 4 제1항 제1호 다목 및 같은 항 제2호 나목에 따라 거래·보유 명세서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 소득지급자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
297mm×210mm[백상지(80g/㎡)]

(뒤쪽)

작성방법

1. 이 명세서는 소득자가 비과세 신청서를 소득지급자를 경유하여 소득지급자의 관할세무서에 제출하는 경우에 사용하며 소득지급자가 작성합니다.

2. ⑧∼란은 소득자가 실질귀속자인 국외사모투자기구 또는 국외공모투자기구인 경우에는 국외사모투자기구, 국외공모투자기구 단위로 적고, 실질귀속자가 아닌 국외사모투자기구인 경우에는 각 실질귀속자인 투자자의 소득금액을 포함하여 국외사모투자기구 단위로 적습니다.

※ ‘국외공모투자기구’는「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」에 따른 집합투자기구와 유사한 국외투자기구로서 설립지국의 법령 등에 따라 공모투자기구로 인정되는 국외투자기구이거나, 투자설명서 작성 또는 이와 유사한 방식으로 국외에서 50명 이상의 일반 투자자에게 증권 취득의 청약을 권유한 국외투자기구를 말합니다.

3. ⑧유형란에 다음과 같이 적습니다.

소득자(투자자)가 개인이면 “1”, 국외공모투자기구이면 “2”, 국외사모투자기구이면 “3”,
정부·지방자치단체·공공기관이면 “4”, 연기금이면 “5”, 금융기관이면 “6”, 그밖의 법인이면 “7”

4. ⑨법인명(성명)란에는 법인명(성명)을 영문(full name)으로 적고, 개인의 경우 여권에 적힌 영문 이름(full name)을 그대로 적습니다.

5. 납세자번호란에는 다음 각 목의 구분에 따른 번호를 적습니다.

가. 대한민국에 사업자등록을 한 자인 경우: 사업자등록번호

나. 대한민국에 사업자등록을 하지 않은 자인 경우:

1) 외국법인의 경우: 법인식별기호(LEI) 또는 외국인투자등록증(IRC)상의 투자등록번호

2) 외국국적동포의 경우: 대한민국거소신고증의 대한민국거소신고번호

3) 외국인의 경우: 외국인등록을 한 사람은 외국인등록표의 외국인등록번호, 외국인등록을 하지 않은 사람은 여권번호와 생년월일 또는 거주지국의 납세관리번호

4) 재외국민 또는 대한민국 국적자의 경우: 주민등록번호

6. 거래구분란에는 투자자가 국채 등을 매수한 경우 “매수”, 매도한 경우 “매도”, 그밖에 이자·양도소득을 발생시키는 거래는 해당거래 유형을 “기타취득”과 “기타처분(상환 포함)”으로 구분하여 적습니다.

7. ··란의 날짜는 YYYYMMDD 형식으로 기입합니다.

※ 예시: 2009년 7월 1일인 경우 “20090701”

8. 금액·통화란은 거래된 현지(해당 국가)의 통화금액(취득/처분에 따른 제세공과금, 수수료 등 부대비용을 제외한 결제금액) 및 통화종류를 적습니다.

9. ·란은 제출대상기간 동안 이자를 지급한 경우에 적습니다.

■ Enforcement Rules of the Income Tax Act [Form 19-14(1)]														(Front)
		Statement of Transactions and Holdings of Government Bonds and Monetary Stabilization Bonds (For Income Payer)
1. Income Payer
①Name of Corporate Entity			(Korean) (English)
②Legal Representative												③Business Registration No.
④Address
⑤Contact Info (Phone)						⑥Department									⑦Contact Person
2. Statement of Transactions & Interest Payments < Reporting Period : . . . ∼ . . . >
Income Recipient (Investor) Information							Debt Securities			Details of Transactions (or Holdings)										Details of Interest Payment
⑧ Type	⑨ Name of Corp. (or Individual)		⑩ Country of Residence	⑪ Address	⑫ Taxpayer ID No.		⑬ Name		⑭ ISIN	⑮ Trans- action Type	Trans- action Date	Settle- ment Date	Par Value (KRW)			Settlement Amount				Date Paid	Interest Paid (KRW)
																Amount		Currency
I hereby submit the Statement of Transactions and Holdings in accordance with Article 179-4 (1) 1(c) and Article 179-4 (1) 2(b) of the Enforcement Decree of the Income Tax Act. Year Month Day Filed by: Income Payer (Signature or Seal) To: Director of District Tax Office
297mm×210mm[백상지(80g/㎡)]

(Back)

Filing Instructions

1. This statement is intended for use where the income recipient submits an application for tax exemption via the income payer to the competent tax office that has jurisdiction over the income payer. The statement must be completed by the income payer.

2. “⑧∼”. If the income recipient is an overseas private investment vehicle that is a beneficial recipient of the income or an overseas public investment vehicle, provide relevant information of respective investment vehicle. If the income recipient is an overseas private investment vehicle that is not a beneficial recipient of the income, provide the information at the level of the overseas private investment vehicle including the amount of income incurred for underlying investors who are beneficial income recipients.

※An “overseas public investment vehicle” is an Overseas Investment Vehicle (“OIV”), similar to a “collective investment scheme” as defined in Financial Investment Services and Capital Markets Act. It is an OIV which is either legally recognized as a public investment vehicle under the laws of the country in which it was incorporated, or one which has recommended at least 50 investors abroad to subscribe to the acquisition of securities in a preparation of an investment prospectus or similar manner.

3. For “⑧Type”, enter the appropriate number as instructed below.

If the income recipient (investor) is: an individual, enter “1”; an overseas public investment vehicle, enter “2”; an overseas private investment vehicle, enter “3”; a central/local government or public institution, enter “4”; a pension fund, enter “5”; a financial institution, enter “6”; or other type of corporate entities, enter “7”.

4. For “⑨Name of Corporate Entity (or Individual)”, enter the full English name of the corporate entity if the income recipient(investor) is a corporation, and the full English name in the passport, if the income recipient(investor) is an individual.

5. “Taxpayer ID No.”. Enter the number as instructed below:

A. If the person or entity has a business registered in Korea: Business Registration Number

B. If the person or entity does not have a business registered in Korea and is a(an):

1) Foreign corporation: Corporate Legal Entity Identifier(LEI), Business Registration number on the Certificate of Registration of a Foreign-Invested Enterprise(IRC)

2) Overseas Korean who has a foreign citizenship: Overseas Korean Registration Number on his/her Korean Resident Card

3) Foreign national: Foreign Resident Registration Number(in case of an attorney-in-fact, date of birth) if he/she is registered as a foreign resident in Korea. If he/she is not, the passport number and birth date or Taxpayer Identification Number issued by the country of residence.

4) Korean national or Overseas Korean who maintains Korean citizenship: Korean Resident Registration Number

6. “Transaction Type”. When an investor purchases government bonds(GB) or any others, enter "Buy”. When an investor sells them, enter "Sell”,

For any other transactions that incur interest income or capital gains(transfer income), enter either “Other acquisition” or “Other Disposition (including redemption)”

7. For “,  and ”, enter the date in the year/month/day (YYYY/MM/DD) format.

※ for example, for 1 July 2009, enter “20090701”

8. For “Amount” and “Currency”, enter the settlement amount in the local currency(settlement amount excluding incidental expenses such as taxes and public dues due to acquisition/disposal, fees, etc.) and currency type of the local(corresponding country) transaction.

9. Complete “ and ” if interest payments were made during the reporting period.