[별지 제20호의 3 서식] (2001.4.30. 신설)                                                (앞  쪽)

비거주자유가증권양도소득정산신고서
1. 신고인 인적사항
① 상 호 (성 명)					(외국인투자등록번호 : )
② 소 재 지 (주 소)					(전화번호 : )
2. 양도한 주식 또는 출자지분의 내용
내국법인			③ 법 인 명										④ 사업자등록번호
			⑤ 소 재 지										⑥ 사 업 연 도					. . . ∼ . . .
⑦양도일자등	내국법인 주식 현황									신고인 등의 주식 소유·양도 현황										비율				원천 징수 여부
										소유				양도
	⑧ 기초			⑨ 증자			⑩ 감자		⑪ 계	⑫ 신고인	⑬특수관계자	⑭ 계		⑮ 신고인	특수관계자		계			소유		양도
계
3. 원천징수되지 아니한 유가증권의 양도소득금액 및 세액계산
양도 일자		주식 또는 출자지분 양도 내용								소득세액 계산													비고
		양도 주식수				양도금액				양도금액		양도차익 (또는 양도차손)				세율			세액
계
소득세법시행령 제183조의 4 제2항의 규정에 의하여 신고합니다.																					수수료
																					없 음
년 월 일 신고인(대리인) 성명 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
※구비서류 1. 유가증권양도계약서사본(공증필) 1부 2. 유가증권양도차익에 의한 납부세액을 계산하는 경우에는 취득 또는 양도에 소요된 금액을 증명할 수 있는 자료

210□×297□(신문용지 54ｋ/□(재활용품))