[별지 제21호의 3 서식] (2007.4.17. 신설)

원천징수세액 반기별납부 승인통지서
징 수 의 무 자	인적사항	상 호(법인명)		대 표 자
		사 업 장 주 소
		사업자등록번호		업 종
승 인 기 간			년 월 징수분부터
위와 같이 매월 원천징수한 세액을 반기별로 신고 □ 납부할 수 있음을 승인하여「소득세법 시행령」제186조 제4항에 따라 통지합니다. 년 월 일 세무서장
210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품))