[별지 제22호 서식(2)] (2002.4.13. 개정)

소득금액변동통지서(2) (소 득 자 통 지 용)
수령자	① 성 명		② 주민등록번호							１
③ 주 소
1. 소득발생법인
④ 법 인 명		⑤ 사업자등록번호				１			１
⑥ 소 재 지
⑦ 대 표 자
2. 소득금액 변동내용
⑧ 소 득 종 류	⑨ 사 업 연 도	⑩ 소득귀속연도	⑪ 소 득 금 액	비 고
소득세법시행령 제192조제1항 단서의 규정에 의하여 소득금액 변동사항을 통지합니다. 년 월 일 □□□□ 세 무 서 □ 장 □ □□□□
※ 종합소득과세표준확정신고를 한 소득자의 소득금액이 변동됨으로써 소득세를 추가납부하여야 하는 경우에는 이 통지서를 받은 날이 속하는 달의 다음달 말일까지 주소지 관할세무서에 추가신고자진납부하여야 합니다.

210□×297□(신문용지 54g/□(재활용품))