[별지 제24호 서식 (2)] (2005.3.19. 개정)                                                   (제1쪽)

	관리 번호		□퇴직소득원천징수영수증/지급조서	거주구분	거주자1 / 비거주자2
내·외국인	내국인1/ 외국인9
		(발행자 보고용)	거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①사업자등록번호		②법인명(상호)
③대 표 자(성명)		④주민(법인)등록번호
⑤소 재 지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
지급처별소득명세	⑩지 급 처 구 분	(101) 주(현)	(102) 종(전)	(103) 종(전)	(104) 합 계
⑪지 급 처 명
⑫사 업 자 등 록 번 호
⑬퇴 직 급 여
⑭명예퇴직수당(추가퇴직금)
⑮퇴 직 보 험 금 등
계
근속연수	근무지구분	입사연월일	퇴사연월일	근속월수	중복월수	근속연수
주(현)근무지
종(현)근무지
정산명세	퇴 직 급 여 액		연평균산출세액
퇴 직 소 득공 제		산출세액(×)
퇴직소득과세표준		세 액 공 제
연평균과세표준 (□)		결정세액(１)
납부명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결 정 세 액(Ａ)
종(전)근무지 기납부세액
차감원천징수세액 (１)
위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
□ 1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출함 3. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며,「근로기준법」제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상퇴직금 외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다. 4. 차감 원천징수세액이 소액 부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

210□×297□(일반용지 54g/□(재활용품))

(제2쪽)

	관리 번호		□퇴직소득원천징수영수증/지급조서	거주구분	거주자1 / 비거주자2
내·외국인	내국인1/ 외국인9
		(발행자 보관용)	거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①사업자등록번호		②법인명(상호)
③대 표 자(성명)		④주민(법인)등록번호
⑤소 재 지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
지급처별소득명세	⑩지 급 처 구 분	(101) 주(현)	(102) 종(전)	(103) 종(전)	(104) 합 계
⑪지 급 처 명
⑫사 업 자 등 록 번 호
⑬퇴 직 급 여
⑭명예퇴직수당(추가퇴직금)
⑮퇴 직 보 험 금 등
계
근속연수	근무지구분	입사연월일	퇴사연월일	근속월수	중복월수	근속연수
주(현)근무지
종(현)근무지
정산명세	퇴 직 급 여 액		연평균산출세액
퇴 직 소 득공 제		산출세액(×)
퇴직소득과세표준		세 액 공 제
연평균과세표준 (□)		결정세액(１)
납부명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결 정 세 액(Ａ)
종(전)근무지 기납부세액
차감원천징수세액 (１)
위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
□ 1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출함 3. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며,「근로기준법」제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상퇴직금 외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다. 4. 차감 원천징수세액이 소액 부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

210□×297□(일반용지 54g/□(재활용품))

(제3쪽)

	관리 번호		□퇴직소득원천징수영수증/지급조서	거주구분	거주자1 / 비거주자2
내·외국인	내국인1/ 외국인9
		(소득자 보관용)	거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①사업자등록번호		②법인명(상호)
③대 표 자(성명)		④주민(법인)등록번호
⑤소 재 지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
지급처별소득명세	⑩지 급 처 구 분	(101) 주(현)	(102) 종(전)	(103) 종(전)	(104) 합 계
⑪지 급 처 명
⑫사 업 자 등 록 번 호
⑬퇴 직 급 여
⑭명예퇴직수당(추가퇴직금)
⑮퇴 직 보 험 금 등
계
근속연수	근무지구분	입사연월일	퇴사연월일	근속월수	중복월수	근속연수
주(현)근무지
종(현)근무지
정산명세	퇴 직 급 여 액		연평균산출세액
퇴 직 소 득공 제		산출세액(×)
퇴직소득과세표준		세 액 공 제
연평균과세표준 (□)		결정세액(１)
납부명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결 정 세 액(Ａ)
종(전)근무지 기납부세액
차감원천징수세액 (１)
위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
□ 1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출함 3. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며,「근로기준법」제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상퇴직금 외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다. 4. 차감 원천징수세액이 소액 부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

210□×297□(일반용지 54g/□(재활용품))

(제4쪽)

	관리 번호		□퇴직소득원천징수영수증/지급조서	거주구분	거주자1 / 비거주자2
내·외국인□	내국인1/ 외국인9
		(발행자 보고용)	거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①사업자등록번호		②법인명(상호)		③대표자(성명)
④주민(법인)등록번호		⑤소재지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
지급처별소득명세	⑩지급처구분	(101) 주(현)	(102) 종(전)	(103) 종(전)	(104) 합 계
⑪지급처명
⑫사업자등록번호
⑬법정퇴직급여
⑭명예퇴직수당 등
⑮퇴직보험금 등
계
계 산 내 용	법정퇴직급여	법정 외 퇴직급여	계
근속 연수	근무지 구분	입사 일	퇴사 일	근속 월	근속 연수	입사 일	퇴사 일	근속 월	근속 연수
주(현)근무지
종(현)근무지				중복월수				중복월수
정산명세	퇴직급여액
퇴직소득공제
퇴직소득과세표준
연평균과세표준 (□), (□)
연평균산출세액
산 출 세 액 (×), (×)
세 액 공 제
결정세액(１)
납부명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결정세액(Ａ)
종(전)근무지 기납부세액
차감원천징수세액 (１)
위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
□ 1. 본 서식은 퇴직금중간정산을 계산하고, 실제 퇴직시에 법정퇴직금 외의 퇴직금을 수령한 경우에 사용합니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 3. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출합니다. 4. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며,「근로기준법」제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상퇴직금 외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다. 5. 차감 원천징수세액이 소액 부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

210□×297□(일반용지 54g/□(재활용품))

(제5쪽)

	관리 번호		□퇴직소득원천징수영수증/지급조서	거주구분	거주자1 / 비거주자2
내·외국인□	내국인1/ 외국인9
		(발행자 보관용)	거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①사업자등록번호		②법인명(상호)		③대표자(성명)
④주민(법인)등록번호		⑤소재지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
지급처별소득명세	⑩지급처구분	(101) 주(현)	(102) 종(전)	(103) 종(전)	(104) 합 계
⑪지급처명
⑫사업자등록번호
⑬법정퇴직급여
⑭명예퇴직수당 등
⑮퇴직보험금 등
계
계 산 내 용	법정퇴직급여	법정 이외 퇴직급여	계
근속 연수	근무지 구분	입사 일	퇴사 일	근속 월	근속 연수	입사 일	퇴사 일	근속 월	근속 연수
주(현)근무지
종(현)근무지				중복월수				중복월수
정산명세	퇴직급여액
퇴직소득공제
퇴직소득과세표준
연평균과세표준 (□), (□)
연평균산출세액
산 출 세 액 (×), (×)
세 액 공 제
결정세액(１)
납부명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결정세액(Ａ)
종(전)근무지 기납부세액
차감원천징수세액 (１)
위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
□ 1. 본 서식은 퇴직금중간정산을 계산하고, 실제 퇴직시에 법정퇴직금 외의 퇴직금을 수령한 경우에 사용합니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 3. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출합니다. 4. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며,「근로기준법」제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상퇴직금 외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다. 5. 차감 원천징수세액이 소액 부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

210□×297□(일반용지 54g/□(재활용품))

(제6쪽)

	관리 번호		□퇴직소득원천징수영수증/지급조서	거주구분	거주자1 / 비거주자2
내·외국인□	내국인1/ 외국인9
		(소득자 보관용)	거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①사업자등록번호		②법인명(상호)		③대표자(성명)
④주민(법인)등록번호		⑤소재지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호
⑧주 소
⑨귀 속 연 도	부터 까지
지급처별소득명세	⑩지급처구분	(101) 주(현)	(102) 종(전)	(103) 종(전)	(104) 합 계
⑪지급처명
⑫사업자등록번호
⑬법정퇴직급여
⑭명예퇴직수당 등
⑮퇴직보험금 등
계
계 산 내 용	법정퇴직급여	법정 이외 퇴직급여	계
근속 연수	근무지 구분	입사 일	퇴사 일	근속 월	근속 연수	입사 일	퇴사 일	근속 월	근속 연수
주(현)근무지
종(현)근무지				중복월수				중복월수
정산명세	퇴직급여액
퇴직소득공제
퇴직소득과세표준
연평균과세표준 (□), (□)
연평균산출세액
산 출 세 액 (×), (×)
세 액 공 제
결정세액(１)
납부명세	구 분	소득세	주민세	농어촌특별세	계
결정세액(Ａ)
종(전)근무지 기납부세액
차감원천징수세액 (１)
위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
□ 1. 본 서식은 퇴직금중간정산을 계산하고, 실제 퇴직시에 법정퇴직금 외의 퇴직금을 수령한 경우에 사용합니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 3. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 다음달 말일)까지 지급조서를 제출합니다. 4. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며,「근로기준법」제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상퇴직금 외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다. 5. 차감 원천징수세액이 소액 부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

210□×297□(일반용지 54g/□(재활용품))