[별지 제24호 서식 (3)] (2003.4.14. 개정)	(제1쪽)

				□ 연금소득 원천징수영수증 □ 연 금 소 득 지 급 조 서 (발행자 보고용)
	관리번호
		거주구분	거주자 1, 비거주자 2
					내·외국인	내국인 1, 외 국 인 9
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법 인 명		②대표자		③사업자등록번호				１			１
④법인등록번호							１								⑤소재지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호							１								⑨귀속연도	년 월 일부터
⑧주 소		년 월 일까지
연 금 지 급 내 역	⑩총연금수령액	⑪장애연금등 비과세연금	⑫총연금액(⑩１⑪)	⑬감면기간	년 월 일부터
			년 월 일까지
정 산 명 세
⑭총 연 금 액(⑫)		산 출 세 액			소득세	주민세	농어촌특별세	계
⑮과 세 대 상 연 금 소 득		세액 감면	소 득 세 법		결 정 세 액
□연 금 소 득 공 제		조세특례제한법		기납부세액
□연금소득금액(⑮１□)				차감징수세액
종합소득공제	기본공제	□본 인		감면세액계
□배 우 자		세액 공제	외 국 납 부
□부양가족( 명)
추가공제	경로우대( 명)		세 액 공 제 계
장 애 인( 명)
위의 원천징수액(연금소득)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
부 녀 자
표 준 공 제
종합소득 과세표준
※ 1. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월 말일까지 지급조서를 관할세무서장에게 제출하여야 합니다. 3. ⑮과세대상연금소득은 소득세법시행령 제40조의 3 제2항의 산식에 의하여 계산합니다. 4. 차감징수세액이 소액부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

297□×210□(일반용지 60g/□(재활용품))

[별지 제24호 서식 (3)] (2003.4.14. 개정)	(제2쪽)

				□ 연금소득 원천징수영수증 □ 연 금 소 득 지 급 조 서 (발행자 보관용)
	관리번호
		거주구분	거주자 1, 비거주자 2
					내·외국인	내국인 1, 외 국 인 9
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법 인 명		②대표자		③사업자등록번호				１			１
④법인등록번호							１								⑤소재지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호							１								⑨귀속연도	년 월 일부터
⑧주 소		년 월 일까지
연 금 지 급 내 역	⑩총연금수령액	⑪장애연금등 비과세연금	⑫총연금액(⑩１⑪)	⑬감면기간	년 월 일부터
			년 월 일까지
정 산 명 세
⑭총 연 금 액(⑫)		산 출 세 액			소득세	주민세	농어촌특별세	계
⑮과 세 대 상 연 금 소 득		세액 감면	소 득 세 법		결 정 세 액
□연 금 소 득 공 제		조세특례제한법		기납부세액
□연금소득금액(⑮１□)				차감징수세액
종합소득공제	기본공제	□본 인		감면세액계
□배 우 자		세액 공제	외 국 납 부
□부양가족( 명)
추가공제	경로우대( 명)		세 액 공 제 계
장 애 인( 명)
위의 원천징수액(연금소득)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
부 녀 자
표 준 공 제
종합소득 과세표준
※ 1. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월말일까지 지급조서를 관할세무서장에게 제출하여야 합니다. 3. ⑮과세대상연금소득은 소득세법시행령 제40조의3제2항의 산식에 의하여 계산합니다. 4. 차감징수세액이 소액부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

297□×210□(일반용지 60g/□(재활용품))

[별지 제24호 서식 (3)] (2003.4.14. 개정)	(제3쪽)

				□ 연금소득 원천징수영수증 □ 연 금 소 득 지 급 조 서 (소득자 보관용)
	관리번호
		거주구분	거주자 1, 비거주자 2
					내·외국인	내국인 1, 외 국 인 9
거주지국		거주지국코드
징 수 의무자	①법 인 명		②대표자		③사업자등록번호				１			１
④법인등록번호							１								⑤소재지(주소)
소득자	⑥성 명		⑦주민등록번호							１								⑨귀속연도	년 월 일부터
⑧주 소		년 월 일까지
연 금 지 급 내 역	⑩총연금수령액	⑪장애연금등 비과세연금	⑫총연금액(⑩１⑪)	⑬감면기간	년 월 일부터
			년 월 일까지
정 산 명 세
⑭총 연 금 액(⑫)		산 출 세 액			소득세	주민세	농어촌특별세	계
⑮과 세 대 상 연 금 소 득		세액 감면	소 득 세 법		결 정 세 액
□연 금 소 득 공 제		조세특례제한법		기납부세액
□연금소득금액(⑮１□)				차감징수세액
종합소득공제	기본공제	□본 인		감면세액계
□배 우 자		세액 공제	외 국 납 부
□부양가족( 명)
추가공제	경로우대( 명)		세 액 공 제 계
장 애 인( 명)
위의 원천징수액(연금소득)을 정히 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 귀하
부 녀 자
표 준 공 제
종합소득 과세표준
※ 1. 거주지국과 거주지국코드는 비거주자에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국제표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다. 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월말일까지 지급조서를 관할세무서장에게 제출하여야 합니다. 3. ⑮과세대상연금소득은 소득세법시행령 제40조의3제2항의 산식에 의하여 계산합니다. 4. 차감징수세액이 소액부징수에 해당하는 경우 □0□으로 기재합니다.

297□×210□(일반용지 60g/□(재활용품))