[별지 제24호 서식(6)] (2010.4.30. 개정)
																						거주구분							거주자1 / 비거주자2
	관리번호							연금소득 원천징수영수증/지급명세서
																						내·외국인							내국인1/ 외국인9
								(□소득자보관용 □발행자보관용 □발행자보고용)														거주지국							거주지국코드
징수 의무자				①사업자등록번호													②법인명(상호)
				③대 표 자(성명)													④주민(법인)등록번호
				⑤소 재 지(주소)
소득자				⑥성 명													⑦주민등록번호
				⑧주 소
⑨귀 속 연 도												부터 까지
연금가입 명세			⑩연금구분						⑪연금저축명				⑫계좌번호			⑬가입일				⑭종료일				⑮지급개시일						□지급종료일
			연금저축
			퇴직연금
연금소득 명세			⑩연금구분						□연금수령액				□총연금지급액 (예상액)			□불입액				□퇴직금등				소득공제액						연금소득금액 □□[1-(□-)/□]
			연금저축
			퇴직연금
지 급							소득귀속				연금소득금액 ()			세율					원 천 징 수 세 액
연		월				일	연			월									소 득 세				지방소득세								계
위의 원천징수액(연금소득)을 영수(지급)합니다. 년 월 일 징수(보고)의무자 (서명 또는 인) 세무서장 귀하
□ 작성방법 1. 이 서식은 연금소득 중「소득세법」제20조의3제1항 제3호·제4호·제5호에 해당하는 금액을 지급하는 경우에 사용합니다. 2. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에만 적으며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 적습니다. 3. 소득자 보관용에는 징수의무자란의 ④주민(법인)등록번호는 적지 않습니다. 4. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 과세기간의 다음 연도 2월 말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 달 말일을 말합니다)까지 지급조서를 제출하여야 합니다. 5. 원천징수세액이 소액부징수(1천원 미만을 말합니다)에 해당하는 경우 "0"으로 적습니다.
210□□297□(일반용지 54g/□(재활용품))