[별지 제24호의 5 서식] (2006.4.10. 신설)                                                 (제1쪽)

						퇴직소득원천징수예상대장 (퇴직연금사업자용)
	①귀속 연도
징수의무자				②법 인 명(상 호)
				③사업자등록번호
소 득 자				④성 명							⑤주민등록번호
				⑥주 소
퇴 직 소 득 지 급 명 세
구 분							합계[지급조서상 주(현)]			근무처1				근무처2
							법정퇴직금		법정 이외 퇴직금	법정퇴직금		법정 이외 퇴직금		법정퇴직금	법정 이외 퇴직금
근무처별 소득명세		근무처명
		⑧사업자등록번호
		⑨퇴직급여
		⑩명퇴수당 등
		⑪퇴직연금일시금()
		⑫소 계
근속연수		⑬입사연월일
		퇴사연월일
		근속월수
		제외월수
		중복월수
		근속연수
퇴직연금명세		퇴직연금사업자명
		사업자등록번호
		퇴직연금일시금 지급예상액
		총수령액
		원리금합계액
		소득자불입액
		퇴직연금소득공제액
		퇴직연금일시금 □[1-(-)/]
작성일자: 년 월 일 작성자: (서명 또는 인)

210□□297□(신문용지 54g/□(재활용품))

(제2쪽)

작 성 방 법

1.

	란은 납세자가 작성하지 아니합니다.

2. 이 서식은 퇴직연금사업자가 퇴직소득(퇴직일시금)을 지급하는 경우 작성하여 보관하여야 합니다.

3. 근무처란의 각 항목은 다음과 같이 기입합니다.

가. 통보받은 퇴직소득과세이연명세서의 내역을 옮겨 적습니다.

나. 해당 원천징수의무자가 근로자에 대하여 과세이연을 적용한 내역을 기입합니다.

4. 중도인출란에는 근로자가 중도인출하는 경우의 중도인출내역을 기입하고 합계란을 수정합니다.

5. 제외월수란은 퇴직금 산정시 근속연수에서 제외된 기간의 월수를 기입합니다.

6. 합계란에는 최초 근무처의 입사연월일과 최종 근무처의 퇴사연월일을 각각 기입하며, 합계의 제외월수란에는 □각 근무처의 제외월수와 각 근무처별 재직기간 사이의 기간으로 재직기간에 해당하지 아니하는 월수의 합계를 기입합니다.

7. 퇴직연금명세(∼)의 각 항목은 다음과 같이 기입합니다.

가. 퇴직연금일시금지급예상액란은 DC형 퇴직연금 등의 경우는 원리금합계액을 기입하고, DB형 퇴직연금의 경우는 퇴직시점에 수령할 수 있는 퇴직연금일시금을 기입합니다.

나. 총수령액란은 연금 이외의 형태로 소득자가 지급받는 금액을 기입합니다.

다. 원리금합계액란은「소득세법 시행령」제42조의 2 제4항에 따른 지급개시일 현재 원리금합계액을 기입합니다.

라. 소득자불입액란은「근로자퇴직급여 보장법」에 따라 근로자가 부담하는 부담금을 기입합니다.

마. 퇴직연금소득공제액란은「소득세법」제51조의 3 제1항 제3호에 따른 퇴직연금소득공제금액을 기입합니다.

바. 퇴직연금일시금란은 총수령액 중 과세소득 해당액을 기입합니다.

□ 근무처별 소득명세상 퇴직연금일시금의 경우 총수령액 중 퇴직소득 해당액을 기입합니다.

8. 합계 [지급조서상 주(현)]란의 내용을 퇴직소득원천징수영수증/지급조서[별지 제24호 서식(2)] 및 퇴직소득과세이연명세서(별지 제27호의 4 서식)상의 주(현)근무지란에 옮겨 기입합니다.

[별지 제24호의 5 서식]                                                                  (제3쪽)

퇴 직 소 득 지 급 명 세
구 분		근무처( )		근무처( )		근무처( )
		법정퇴직금	법정 이외 퇴직금	법정퇴직금	법정 이외 퇴직금	법정퇴직금	법정 이외 퇴직금
근무처별 소득명세	근무처명
	⑧사업자등록번호
	⑨퇴직급여
	⑩명퇴수당 등
	⑪퇴직연금일시금()
	⑫소 계
근속연수	⑬입사연월일
	퇴사연월일
	근속월수
	제외월수
	중복월수
	근속연수
퇴직연금명세	퇴직연금사업자명
	사업자등록번호
	퇴직연금일시금 지급예상액
	총수령액
	원리금합계액
	소득자불입액
	퇴직연금소득공제액
	퇴직연금일시금 □[1-(-)/]
□ 근무처 수가 많아서 제1쪽의 퇴직연금지급명세의 란이 부족한 경우 이 서식에 이어서 작성합니다. ( )쪽

[별지 제24호의 5 서식]                                                                  (제4쪽)

퇴 직 소 득 지 급 명 세
구 분		중도인출1		중도인출2		중도인출3
		법정퇴직금	법정 이외 퇴직금	법정퇴직금	법정 이외 퇴직금	법정퇴직금	법정 이외 퇴직금
근무처별 소득명세	근무처명
	⑧사업자등록번호
	⑨퇴직급여
	⑩명퇴수당 등
	⑪퇴직연금일시금()
	⑫소 계
근속연수	⑬입사연월일
	퇴사연월일
	근속월수
	제외월수
	중복월수
	근속연수
퇴직연금명세	퇴직연금사업자명
	사업자등록번호
	퇴직연금일시금 지급예상액
	총수령액
	원리금합계액
	소득자불입액
	퇴직연금소득공제액
	퇴직연금일시금 □[1-(-)/]
( )쪽