[별지 제24호의 4 서식(1)] (2023.3.20. 개정) (3쪽 중 제1쪽)
간이지급명세서 (근로소득) ([ ]지급자 보관용 [ ]지급자 제출용)
➊ 지급자 인적사항 및 지급내용 합계사항
① 상호 (법인명, 성명)			② 사업자(주민) 등록번호			③ 소재지 (주 소)					④ 소득 인원		⑤ 총지급액
귀속연도					⑦ 지급월 (해당 월에 “○”)			[ ]1월 [ ]2월 [ ]3월 [ ]4월 [ ]5월 [ ]6월 [ ]7월 [ ]8월 [ ]9월 [ ]10월 [ ]11월 [ ]12월
➋ 소득자 인적사항 및 근로소득 내용
일련 번호	⑧ 성명	⑨ 주민등록번호		⑩ 외국인 여부 (외국인“○”)			⑪ 비거주자 여부 (비거주자“○”)		⑫ 퇴사일	⑬ 근무기간		⑭ 급여 등		⑮ 인정상여
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지급자는「소득세법」제164조의 3 제1항에 따라 위의 내용을 제출하며, 위 내용을 충분히 검토하고 지급자가 알고 있는 사실 그대로를 정확하게 적었음을 확인합니다.
년 월 일 제출자: (서명 또는 인)
※ 서식작성에 관한 설명은 뒷면의 작성방법을 참고하시기 바랍니다.
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

(3쪽 중 제2쪽)

작 성 방 법

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1. 이 서식은「소득세법」에 따른 일용근로자가 아닌 근로자(상용근로자)에게 근로소득을 지급하는 경우에 작성합니다.

2. 지급자는 소득을 지급한 달의 다음 달 말일(휴업, 폐업 또는 해산한 경우에는 휴업일, 폐업일 또는 해산일이 속하는 달의 다음 달 말일)까지 작성하여 제출해야 합니다.

3. 이 서식은 아래 순서에 따라 작성합니다.

가. ⑤ 총 지급액란은 소득자별 ⑭ 급여 등 및 ⑮ 인정상여의 합계를 모두 더해서 적습니다.

나. ⑥ 귀속연도란은 근로를 제공받은 연도를 적습니다.

다. ⑦ 지급월란은 지급일이 속하는 월에 [○]를 표시합니다.

- 12월 지급분을 제출하는 경우 해당 귀속연도의 근로소득을 12월 말일까지 미지급한 금액도 12월에 지급한 것으로 작성하여 다음 연도 1월 31일까지 제출해야 합니다(예: 2024년 12월 근무에 대한 소득을 2025년 1월에 지급한 경우, 2024년 12월 지급분에 포함하여 제출하고 2025년 1월 지급분 제출 시에는 제외).

라. ⑩ 외국인 여부란은 소득자가 외국인일 경우에는 “○”를 표시하고 내국인일 경우에는 표시하지 않습니다.

마. ⑪ 비거주자 여부란은 소득자가 비거주자일 경우에는 “○”를 표시하고 거주자일 경우에는 표시하지 않습니다.

바. ⑫ 퇴사일란은 근로자가 퇴사한 경우 퇴사일을 월일로 적습니다(예: 5월 20일 퇴사한 경우 05.20.).

사. ⑬ 근무기간은 월일로 적습니다(예: 01.01. ∼ 01.31.). ⑭ 급여 등란에는 근로소득(식사대 등 비과세소득 제외)에서 ⑮ 인정상여를 차감한 금액을 적고, ⑮ 인정상여란에는「법인세법」에 따라 상여로 처분된 금액을 적습니다.

- 지급월의 근로소득이 근무기간 한 달 이상을 초과하여 지급받는 경우(여러 달 근무기간의 근로소득을 한 월에 지급받는 경우) ⑬ 근무기간과 ⑭ 급여 등 및 ⑮ 인정상여를 월별로 구분하여 적습니다.

※ 예를 들면, 두 달 근무기간(03.01. ∼ 04.30.)의 근로소득(근무월별 각 200만원씩 총 400만원)을 5월에 지급받은 경우 아래와 같이 적습니다.

귀속연도		2024	⑦ 지급월 (해당 월에 “○”)		[ ]1월 [ ]2월 [ ]3월 [ ]4월 [○ ]5월 [ ]6월 [ ]7월 [ ]8월 [ ]9월 [ ]10월 [ ]11월 [ ]12월
일련 번호	⑧ 성명	⑨ 주민등록번호	⑩ 외국인 여부 (외국인“○”)	⑪ 비거주자 여부 (비거주자“○”)		⑫ 퇴사일	⑬ 근무기간	⑭ 급여 등	⑮ 인정상여
1	홍길동	111111-1111111					03.01.∼03.31.	2,000,000
2	홍길동	111111-1111111					04.01.∼04.30.	2,000,000

							(3쪽 중 제3쪽)
간이지급명세서 부표 (근로소득) ([ ]지급자 보관용 [ ]지급자 제출용)
귀속연도				⑦ 지급월 (해당 월에 “○”)		[ ]1월 [ ]2월 [ ]3월 [ ]4월 [ ]5월 [ ]6월 [ ]7월 [ ]8월 [ ]9월 [ ]10월 [ ]11월 [ ]12월
➋ 소득자 인적사항 및 근로소득 내용 (사업자등록번호： )
일련 번호	⑧ 성명		⑨ 주민등록번호		⑩ 외국인 여부 (외국인“○”)	⑪ 비거주자 여부 (비거주자“○”)		⑫ 퇴사일	⑬ 근무기간	⑭ 급여 등	⑮ 인정상여
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※ 소득자가 많아서 제1쪽의「➋ 소득자 인적사항 및 근로소득 내용」란이 부족한 경우 이 서식에 이어서 작성합니다.
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)