[별지 제26호의 2 서식] (2013.2.23. 신설)

연금보험료 등 소득공제확인서

소득자	①성명		②주민등록번호
	③주소

1. 과세기간별 연금보험료 등 소득공제 내역

④ 확인 기간	2001.1.1. ∼ . . .

과세연도	공적연금 소득공제액	연금계좌 소득공제액	소상공인 소득공제액
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
소득공제 합계액		⑤

2. 연금계좌 연금수령 개시 및 해지 내역

⑥ 연금계좌 소득공제금액 합계 (⑤)
⑦ 연금수령개시 및 해지된 연금계좌에서 소득공제 받은 금액
⑧ 연금계좌 소득공제금액 잔액 (⑥-⑦)

□ ⑦란과 관련하여 2013.1.1 전에 개시되거나 해지된 연금계좌와 관련된 금액은 그 내역을 확인할 수 있는 서류를 연금계좌취급자에게 직접 제출하여야 합니다.

위와 같이「소득세법 시행령」제201조의 10 제1항에 따라 과세제외금액 확인을 위한 연금보험료 등 소득공제 확인서를 발급합니다.

년      월      일

세 무 서 장             (서명   또는 인)